Puis-je réclamer les fonds contenus dans mon compte individuel de santé et de bien-être?

Vos prestations de santé et de bien-être sont offertes par le biais des cotisations que les producteurs signataires versent en votre nom lorsque vous travaillez en vertu de la convention collective de la section locale 667 ou 669 de l’AIEST. Ces cotisations sont remises directement aux bureaux des sections locales syndicales et ne vous sont pas imposables. Par conséquent, et conformément à la Loi de l’impôt sur le revenu de l’Agence du revenu du Canada, ces fonds sont conservés dans une Fiducie uniquement pour l’achat de prestations admissibles. Ils ne peuvent en aucun cas être distribués à d’autres fins tel qu’énoncé dans le document de la Fiducie et conformément à la Loi de l’impôt sur le revenu.

Notre régime d’avantages sociaux offre-t-il une assurance-invalidité hebdomadaire?

Une garantie Rente hebdomadaire modeste est offerte aux membres admissibles depuis le 1er octobre 2000.

Notre régime d’avantages sociaux offre-t-il une assurance-invalidité de longue durée?

Les sections locales 667 et 669 ont négocié un rabais avec la compagnie Paul Revere sur l’assurance-invalidité de longue durée pour les membres des sections locales 667 et 669 à titre individuel et volontaire. Ce programme ne fait pas partie du Régime d’assurance collective de l’AIEST, sections locales 667/669. Pour obtenir plus de renseignements, veuillez communiquer avec les personnes suivantes :
Est du Canada
Brian Burlacoff ou Mark Coutts
Clarica
(T) 416-366-8771
(C) mark.coutts@clarica.com
(C) brian.burlacoff@clarica.com
www.clarica.com

Ouest du Canada:
Spectrum Living Benefits
Alan Leader
(T) 604-681-636
(C) alan@spectrumlivingbenefits.com
www.spectrumlivingbenefits.com

Dois-je contracter une assurance voyage complémentaire lorsque que voyage?

Assurance-voyage Q.R.

Si vous êtes admissible à la Protection 02, 03 ou 04, votre Régime vous couvre en cas d’urgence médicale lorsque vous voyagez. Vous pouvez communiquer avec Assistance médicale globale au 1-800-527-0218, la Great-West au 1-855-729-1839 ou votre gestionnaire de régime ou coordonnatrice des avantages sociaux pour recevoir des renseignements complets sur vos prestations pour les traitements médicaux d’urgence engagés à l’étranger. Vous pouvez également obtenir des détails supplémentaires du programme sur ce site Internet ou dans votre brochure d’informations du régime. Pour ce faire veuillez-vous référer aux sections concernant les soins d’urgences hors du pays et les services d’assistances hors de la province et à l’étranger.

Votre régime d’assurance collective A.I.E.S.T Local 667 et 669, vous offrent une protection financière uniquement pour payer les frais des soins médicaux d’urgence engagés lorsque vous voyagez en dehors de votre province. Toutefois, en fonction de votre état de santé et de la durée de votre voyage, il est possible que vous ayez besoin d’une assurance supplémentaire. Si tel est le cas, vous pouvez contracter une assurance voyage individuelle auprès d’un fournisseur indépendant ou d’une association et ce, à vos propre frais. Sachez, que certaines cartes de crédit, comptes bancaires, associations automobiles, etc. offrent également ce type d’assurances voyage.

Communiquez avec le bureau de votre assurance-maladie provinciale et prenez les dispositions nécessaires pour être couvert si vous voyagez au-delà de la période autorisée par la province. Demandez-leur une brochure à jour sur les dépenses qu’ils rembourseront si vous vous trouvez dans une autre province ou à l’étranger.

Communiquez avec le bureau d’assurance-maladie de votre province afin de vérifier les modalités de votre couverture d’assurance lorsque vous êtes hors de votre province. Demander la plus récente brochure décrivant les dépenses éligibles lorsque vous êtes en voyage en dehors de votre province.

Notre Régime couvre-t-il les orthèses sur mesure?

Orhtése sur mesure Q.R.

Si vous êtes admissibles à la Protection 02, 03 ou 04, vous pourriez être admissible à une demande de règlement pour des orthèses sur mesure. Veuillez noter que vos orthèses sur mesure devront être prescrites par un podologue, podiatre, chiropraticien ou médecin autorisé, jusqu’à un maximum de 450 $ par personne par deux années du régime.

Chaussures orthopédiques: lorsqu’elles ne sont pas attachées et ne font pas partie d’une attelle, jusqu’à un maximum de 300 $ par personne par année du régime.

Appareils de prothèse: dispositifs et chaussures (lorsque attachés et faisant partie d’une attelle) sur ordonnance, jusqu’à un maximum de 450 $ par personne par année du régime.

REMARQUE: Les orthèses sur mesure, les chaussures, les appareils ou les dispositifs doivent être achetés chez un fournisseur spécialisé qui les ajuste et les fabrique sur mesure. Veuillez communiquer avec la Great-West avant d’acheter vos appareils de prothèse pour vous assurer que votre ordonnance et le lieu d’achat répondent aux exigences requises.

Quel type de massothérapie est couvert?

Tous les types de massages ne sont pas couverts aux termes des exigences de l’Agence du revenu du Canada. Les massages doivent être réalisés par un massothérapeute autorisé (RMT). Assurez-vous que votre thérapeute est bien autorisé avant de faire une demande de règlement. En cas de doute, veuillez communiquer avec le bureau des demandes de règlement de la Great-West.

Le guide des tarifs dentaires, qu’est-ce que c’est?

À l’exception de l’Alberta, chaque Association dentaire provinciale établit tous les ans un guide des tarifs dentaires qui sert de base pour déterminer les frais dentaires. Nous utilisons les derniers tarifs dentaires publiés comme base pour régler vos demandes. L’association dentaire de l’Alberta (ADA) a publié son dernier guide des tarifs dentaires en 1997. Le secteur des assurances et l’ADA ont travaillé ensemble à la mise au point d'un nouveau guide de remboursement qui reflète les tarifs raisonnables et habituels actuellement pratiqués.

J’habite en Colombie-Britannique et je comprends que certaines de nos prestations sont soumises à des « frais d’utilisation ». Cela a-t-il une influence sur mes demandes de règlement aux termes du Régime de santé et de bien-être des sections locales 667 et 669 de l’A.I.E.S.T.?

Le Régime d’avantages sociaux des sections locales 667 et 669 de l’A.I.E.S.T. doit se conformer aux politiques établies par l’Agence du revenu du Canada et à la législation en vigueur dans chaque province. Dans le cas de la Colombie-Britannique, des frais d’utilisation sont exigés pour certains services paramédicaux. Actuellement, cela signifie que notre régime peut rembourser uniquement la partie des frais d’utilisation de vos dépenses paramédicales. Par exemple, si vous allez chez un chiropraticien, vous pouvez seulement demander le règlement des frais d’utilisation, soit 10 $ par visite, pour les 12 premières visites. Au-delà des 12 premières visites, les membres admissibles peuvent demander le règlement de la totalité des frais de visite jusqu’au maximum indiqué dans le barème des prestations pour les services paramédicaux admissibles.

Pourquoi la carte-médicaments que j’ai reçue indique-t-elle seulement mon nom et pas ceux de mes enfants?

Vous et vos personnes à charge admissibles êtes inscrites dans le programme de carte-médicaments sous votre nom, étant donné que vous êtes le participant au Régime. Lorsque votre enfant doit faire exécuter une ordonnance par le pharmacien, ce dernier détient toutes les informations dont il a besoin pour traiter l’ordonnance de l’enfant, à condition que vous ayez fait le nécessaire pour l’inscrire auprès du bureau du Régime de santé et de bien-être des sections locales 667 et 669 de l’A.I.E.S.T.

Notre assurance dentaire couvre-t-elle les obturations blanches et les couronnes blanches?

L’assurance dentaire ne couvre les obturations blanches que si elles se situent sur les dents de devant. Pour les molaires (supérieures et inférieures), seul le coût de l’amalgame est pris en charge. Vous devrez payer la différence de prix entre les obturations blanches et l’amalgame plus la coassurance applicable à votre protection. Il en est de même pour les couronnes blanches. Toutefois, demandez à votre dentiste de soumettre un formulaire de prédétermination des soins dentaires à la Great-West avant de commencer toute procédure. Si vous commencez des soins dentaires sans avoir envoyé le formulaire de prédétermination à la Great-West, les frais remboursés risquent d’être très inférieurs à ce que vous espériez ou risquent de ne pas être remboursés du tout. Après examen du formulaire de prédétermination, la Great-West vous dira quels soins sont admissibles au remboursement aux termes de votre assurance-dentaire. Veuillez noter que la protection de soins dentaires maximale est offerte uniquement par la Protection 04 avec une coassurance de 60 %.

Comment fonctionne la coassurance (règlement proportionnel)?

La coassurance (règlement proportionnel) est la part de votre demande de règlement que la compagnie d’assurance paye. Par exemple:

a) Si vous avez opté pour la Protection 02, votre coassurance pour les frais dentaires est de 50 %, et vous pouvez demander jusqu’à un maximum de 1 000 $ par année. Si vous présentez une demande de règlement de 1 000 $, les prestations payables seront de 500 $, à condition que les frais dentaires en question soient admissibles. Si vous présentez une demande de règlement de 2 000 $, les prestations payables seront de 1 000 $, à condition que les frais dentaires en question soient admissibles.

b) Si vous avez opté pour la Protection 03, votre coassurance pour les frais dentaires est de 80 %, et vous pouvez demander jusqu’à un maximum de 1 500 $ par année. Si vous présentez une demande de règlement de 1 500 $, les prestations payables seront de 1 200 $, à condition que les frais dentaires en question soient admissibles. Si vous présentez une demande de règlement de 2 000 $, les prestations payables seront de 1 500 $, à condition que les frais dentaires en question soient admissibles.